"종양 나왔다" 보험금 '탈탈'…타낸 돈으로 가슴 성형

〈앵커〉
환자들과 짜고 '가짜 종양'을 비롯한 허위진료기록으로 거액의 실손보험금을 받아온 전문의가 적발됐습니다. 검증의 허점을 노린 보험사기로, 허위로 타낸 보험금은 가슴 성형 비용 등으로 썼습니다.
KNN 최혁규 기자가 보도합니다.
〈기자〉
부산의 한 외과병원에 휴업 안내문이 나붙었습니다.
병원 원장 40대 A 씨가 환자들과 짜고 허위진료기록으로 실손보험금을 타 낸 혐의로 최근 경찰에 구속됐기 때문입니다.
A 씨는 가슴에서 종양이 발견된 환자들에게 가짜 종양을 몇 개 더 추가하는 방법으로 진료기록을 조작했습니다.
종양 1개당 100만 원 정도의 시술비가 드는데 '종양 쪼개기' 등의 방법으로 종양 개수를 늘려 보험금을 추가로 타 내는 방식입니다.
남녀 브로커 2명이 A 씨로부터 수수료를 받고 환자들에게 접근했습니다.
[브로커와 환자 통화 : 보험 들은 거 있지? 없는 것도 만들어 보상받게. (만약에 안 되면 어떻게 하지?) 만들어 준다. 그러니까 내일 보자. 몇 시에 볼래?]
보험금으로 환자들에게 가슴 성형이나 미용 수술을 해줬습니다.
도수치료 등, 비급여 항목을 시행한 것처럼 꾸며 보험금을 받게 하고 이 돈으로 미용 시술이나 영양제 처방을 받도록 하기도 했습니다.
이런 식으로 이들 일당이 2023년 2월부터 26개월 동안 챙긴 실손보험금은 10억 원 상당.
[최해영/부산경찰청 형사기동대 1팀장 : 피의자로부터 압수한 초음파기록지와 유방조직 단면도를 면밀하게 분석해 동일부위에 중복진단된 가짜 종양을 특정하는 등 전문성 있는 수사로...]
금융감독원이 실손보험 사기에 대해 지속적으로 경고하고 있지만, 검증의 허점을 노린 보험사기가 근절되지 않고 있습니다.
경찰은 보험금을 과다 청구한 의사와 브로커 등 3명을 검찰에 구속송치하고, 보험사기에 가담한 환자 110여 명을 검찰에 불구속 송치했습니다.